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杂谈

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是谁“偷”走了村医的补助?

徐毓才

最近发生在医疗界的“惊天”大事太多了,一个接着一个。两家医院出现严重的医院感染事件,江苏医生受到“国安”人员威胁,北京医院被一群蒙面人打砸,黑龙江麻醉医生被医闹逼得自杀,广西村医因为公卫补助上街了。这一桩桩一件件似乎预示着即将召开的两会,又将开始年复一年的主题:医院安全、暴力伤医、强基层。老徐这里主要围绕广西恭城村医上街之事聊一聊并提出几点建议。

1恭城村医为啥上街?

214本来是一个浪漫的节日。然而,对于广西恭城县的村医,却没有闲心去浪漫。他们不得不为了自己的生计走上街头,散步到县卫计局讨要自己被长期克扣的基本公共卫生服务补助。据说,这种集体上街也是不得已而为之,为了公卫补助,他们曾多次讨要无果,才出此下策。

那么,为什么本来应该属于自己的辛苦钱,又为什么到

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杂谈

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“红包”遇到医院

徐毓才

“红包”本应是一个人见人爱的喜庆之物。送红包和收红包,是人长久以来的传统习俗出自于中国人礼尚往来的一种正常人际关系,体现和谐相处的友好情结。送红包意义更为普遍,一是给晚辈一种关爱,压岁钱、生日祝愿都含有平安吉祥的寓意;二是婚嫁喜庆有喜当贺的礼仪,以及亲友初会、相聚互馈祝愿的表示;再一种则是完全出自内心感戴之情的酬谢。应该说红包文化除了体现中国人注重礼尚往来外,还有受惠不忘施予者,也有不敢忘恩负义的心态。从这方面看,红包似乎不是什么罪恶的东西。

然而当下,中国的医院似乎充满了更多的“怪异之气”,就连人见人爱的红包进去了,也变了味儿,变得不那么纯粹。要不,国家为什么要明令禁止?

2012年9月原卫生部和国家中医药管理局联合下发了《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》,其中附件

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杂谈

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县级医院改革:各方都“有点儿烦”

2016-11-01 19:59:39 中国新闻周刊

王珊

从破除“以药养医”着手,县级医院改革方案试点启动数年,《通知》年年发,可是在医院叫苦连天的同时,医疗费用却连年上涨。一边是政策与对策的持续较量,另一边是医患双方的共同抱怨。县级医院改革构成中国医改的一个缩影。

国务院近日发布了《关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知》。 通知提出,要巩固取消药品加成的改革成果,探索建立现代公立医院管理制度,推进县级公立医院去行政化,逐步取消医院的行政级别;同时合理核定县级公立医院编制总量,创新编制管理方式,逐步实行编制备案制。

这是自2012年以来国务院印发的关于推进县级公立医院改革的第四个文件。医疗界对此并没有太多反应。陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才觉得,“整个改革给人的感觉就是发发文件,上面有新文件出来,下面就按照新文件再出台一些相应的文件,但其实没有什么实质性的内容。”

医疗界沉寂的背后,并非没有困惑和无奈。不论是县级医院还是其他层面的医改,多年来难以推动的困局背后,都是一场各方利益博弈

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杂谈

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新医改背景下的现代医院管理制度建设

徐毓才(陕西省山阳县卫生和计划生育局)

习近平总书记将现代医院管理制度建设作为新医改当前和今后一段时期建机制的重点,也是需要围绕的重要领域和关键环节,是基础性、关联性、标志性的改革。要加快推进公立医院管理体制改革、运行机制改革,探索公立医院补偿机制改革,完善公立医院监管机制,务必取得新突破。

医改的重要目标是建立现代医院管理制度。可以说,医院管理的改革是新医改中最为关键的环节,也是衡量改革成效的重要评判标准,对于公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等事业的建设也起到直接推动作用,因此可以说,现代医院管理的改革直接决定了新医改政策的成功与否。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得新突破。说明了现代医院管理制度建设在医改中的重要地位

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杂谈

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优秀医生应该成为“四师”  

 一名好医生,有什么标准?没有权威的说法。英国全国医学总会注册医师达到的标准有七条:1、具备良好的临床护理技能;2、保持高超的临床医疗实践;3、具备教学训练和评估鉴定的能力;4、能够妥善地处理医患关系;5、能够妥善地处理同事之间的关系,具备良好的协作能力;6、诚实守信,正直善良;7、具备健康的体魄。

我以为,一名优秀的医生,应该努力成为“四师”:

一曰“医师”,这是最起码、最基本、人所共知的。起码应该具备一名医生应该具备的道德品质、专业知识,起码应该有相应的“执业医师证书”和其他法律上的要求。

二曰“律师”,这是当今社会形势、法律法规、医患关系的基本要求。违法的事情一定不能做,不懂法律肯定会不知不觉的违法,违法的成本是个人绝对承担不起的。

三曰“教师”,应该懂得去培养人、教育人,一个人工作几十年,手下没有一个或几个得意的“门生”,可靠的接班人,实际上,是很失败的。因为,医学不管现在还是将来,始终是“经验医学”,一个人不能把自己在工作中的独特东西口传心授传给他人,是不应该的。

四曰“牧师”,医

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杂谈

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官方看好民间看衰,医联体能救基层吗?

徐毓才

近日,省出台了《关于进一步推进分级诊疗工作的通知》,要求全省所有三级医院都要牵头组建医疗集团或医联体,所有二级和一级医院(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心)都要参加医联体。

此事一经媒体报道,又一次引发了公众普遍关注,使得这一老话题再度热起来。与官方普遍一直“看好”形成截然相反态度的是,民间普遍一直“看衰”。有人说,医疗改革越改越奇怪了隔靴搔痒意义不大有人认为,托管的这种形式就是卫计委说的承包到今天也没人说明啥是承包;还有颇有见地的观点,一针见血指出:体形式大于效率,由于体制不同,诉求不同,难以融合,形合神离。

提升基层能力,根本不用分

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科学谋划  精心实施    积极推进直接挂网药品议价工作

山阳县卫生和计划生育局

直接挂网药品议价采购是国家实行药品分类采购政策的重要组成部分,也是新医改以来国家推行药品集中采购政策的发展与完善。其主要目的是弥补集中采购单一渠道的不足,缓解低价药品临床供应短缺。现将山阳县在推进此项工作中的一些做法及体会向大家做以汇报。

一、统一思想

关于直接挂网药品采购,主要政策就是国办发〔20157号文件和陕卫药政发〔2015180号文件。7号文件明确对“妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品,实行集中挂网,由医院直接采购”。在实施前,我们组织相关单位的负责人,认真学习文件精神,统一思想。

二、科学谋划

为确保工作平稳推进,我县在谋划直接挂网药品采购过程中,主要考虑两点,一是充分发挥医疗机构的药

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杂谈

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村医上门服务,可以做些啥?

徐毓才(陕西省山阳县卫生和计划生育局)

村医为村民在家中诊治,总是会出现出力不讨好的现象。哪些诊治是村医可以做的,哪些村医应该拒绝确实是一个让村医和监管部门纠结的事。本文,笔者就和大家聊聊。

总体来讲,就两条基本原则,一是依“法”,二是酌情。因为,不依法,极可能受到法律的制裁,不酌情,很可能得罪很多乡亲,落个态度不好的名声。

那么,怎么才能做到依“法”呢?首先要明白“法”是怎么规定的。说实话,查找了很多关于乡村医生管理,村卫生室管理的法规,对于村医能否提供上门服务并没有一个明确具体的规定。《执业医师法》和《医疗机构管理条例》都明确规定,医师应当在注册的医疗机构内依据自己的执业范围执业。在注册的医疗机构之外擅自诊疗都属于法律禁止的。 实际生活中,出于保护病人的生命健康权益,也允许医生的医疗服务延伸至

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杂谈

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时评价格改革并没有说的那么好

徐毓才

最近,国家发改委高调宣布公立医院医药价格改革全面实施归纳起来有三点,一是县级公立医院医药价格改革全覆盖,八省城市公立医院全面实施,二是改革后患者总体费用未增加,医生收入有所增加,医院收入结构变合理,三是过度检查、过度医疗、过度用药现象仍突出,需要协同推进改革。《人民日报》在刊发此文时,更是直接将标题改为公立医院医药价格改革,病人没多掏、医生没少挣 ”,看起来似乎更有“成就感”。

然而作为基层人真正的“获得感”并没有上面说的么好。笔者认为,当前我国医药价格改革至少还存在着三个突出问题:

一是价格调整的“普调”思路必然难以产生“力度”,无法起到应有的“刺激”作用。如某省2012年在县级公立医院改革时对医疗

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(2016-08-05 15:35)
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杂谈

  • 老师你好吗
  • 作词:车行 作曲:尹铁良
  • 演唱:于文华
  • 有时候写点啥我总忘不了语法
  • 有时候算点啥我总是能除能加
  • 沿着您的教鞭我走上了书架
  • 我的青春开满了人生的百花
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 我还想听听你的普通话
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 您给我的评语我都读了
  • 人生的每一个问号
  • 啊我知道如何回答
  • 有时候想点啥总想起你的牵挂
  • 有时候看到你就像看到了妈妈
  • 看着您的黑板我走进了博大
  • 我的事业描绘出人生的风华
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 我真想摸摸你的白头发
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 您送我的照片我又看了
  • 人生的每一缕亲情
  • 啊我懂得怎样抒发
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 老师您好吗老师您好吗
  • 老师啊您好吗


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个人资料
徐毓才
徐毓才
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  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:454,871
  • 关注人气:253
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
基础资料
  • 性  别:
  • 生  日:1966年10月21日
  • 婚  姻:家有儿女
  • 职  业:政府机关/干部
  • 现居地:陕西 商洛
  • 家  乡:陕西 商洛
个人简介
不为权贵而低头,不为金钱所折腰.认认真真学点东西,踏踏实实做点事情,诚心诚意交些朋友,唯真唯善对待世界.虽然也有因真因善而被欺.被骗的时候,恼火一忽而过,不会因此而改变我.因为我相信,在我身边还有许多真挚的朋友
个人经历
学校:
  • 陕西中医学院 中医专业

    1984年入读

公司:
  • 中心卫生院

    1989年7月至1991年4月

  • 卫生职业学校

    1991年5月至1999年8月

  • 县医院

    1999年9月至2010年6月

  • 卫生局

    2010年7月至今

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